Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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Utilización de hemoderivados 433 TABLA III. Indicaciones de transfusión de plaquetas < 1 mes Clínica ≥ 1 mes Profiláctica (sin sangrado activo) Fallo en producción de plaquetas < 5.000-10.000 Fallo en producción de plaquetas y factores
434 M.C. Pérez Grande, M.J. Torres Valdivieso - En tratamiento con anticoagulantes orales, si no se puede esperar a la acción de la vitamina K (6 horas). • Terapéutica, con sangrado activo: – En pacientes que reciben transfusión masiva. – Reversión inmediata de la anticoagulación oral. – Hemorragia por tratamientos trombolíticos. – Reposición de factores en deficiencias congénitas (sin concentrados específicos). – Coagulación intravascular diseminada. – Insuficiencia hepatocelular grave. – Cirugía cardíaca con circulación extracorpórea. No indicado: como expansor de volumen. Dosis 10-20 ml/kg en 30 minutos-1 hora. Tipo de componente a administrar De grupo AB o compatible con el grupo ABO del receptor. INDICACIONES DE IRRADIACIÓN DE CONCENTRADOS DE GLÓBULOS ROJOS Y PLAQUETAS (Tabla IV) REACCIONES TRANSFUSIONALES Inmediatas • Clínica: fiebre, tiritona, disnea, náuseas, vómitos, dolor lumbar, opresión torácica, hipotensión, shock, hemoglobinuria, insuficiencia renal, sangrado anómalo (paciente anestesiado). • Causas inmunológicas: hemolíticas, febriles no hemolíticas, alérgicas/anafilácticas, edema agudo pulmonar no cardiogénico. • Causas no inmunológicas: hemólisis por sobrecalentamiento o presión, contaminación bacteriana, metabólicas, sobrecarga de volumen. Retardadas • Causas inmunológicas: hemolíticas retardadas, aloinmunización, púrpura postransfusional, enfermedad por inmunocomplejos. • Causas no inmunológicas: hemosiderosis, transmisión de infecciones (rara): VHB, VHC, VIH, CMV, bacterias, parásitos.
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