Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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M.I. Utrera Torres, J. Manzanares López-Manzanares
Hemorragia digestiva alta
Valorar la magnitud del sangrado:
FC, TA, signos de mala perfusión periférica
Estabilización
hemodinámica
Aspirado gástrico +++
Endoscopia urgente
Valorar sangrado activo:
sonda nasogástrica
Aspirado gástrico:
no hemorragia activa
Endoscopia < 24 h
Aspirado gástrico claro
Probar tolerancia oral
No se ha llegado
a un diagnóstico
Observación antagonistas H2
Angiofrafía,
gammagrafía
FIGURA 1. Hemorragia digestiva alta.
Hemorragia digestiva baja
Sospecha de
obstrucción
Rx simple de
abdomen
Valorar la magnitud del sangrado:
FC, TA, signos de mala perfusión periférica
Exploración zona anal. Tacto rectal
No se ha llegado a un diagnóstico
Rectosigmoscopia
No se ha llegado a un diagnóstico
Colonoscopia
Estabilización
hemodinámica
Sospecha de
invaginación
Ecografía
abdominal
No se ha llegado a un diagnóstico
Angiografía, gammagrafía
FIGURA 2. Hemorragia digestiva baja.