Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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F. Gómez Sáez, M. Baro Fernández
Si la adenopatía no cumple ninguno de los criterios previos, se considera
de bajo riesgo.
ACTITUD DIAGNÓSTICO-TERAPÉUTICA
Antibioterapia empírica
Se debe dar cobertura frente a los agentes bacterianos más frecuentemente
implicados (estreptococo del grupo A y Staphilococcus aureus):
• Amoxicilina-clavulánico: 40-50 mg/kg/día en 3 dosis oral, o
• Cefadroxilo: 30-50 mg/kg/día en 2 dosis oralmente.
La duración del tratamiento será de 10-14 días. La respuesta clínica suele
ser evidente a las 48-72 horas del inicio del antibiótico. Las adenopatías
asociadas a cuadros virales banales no son susceptibles de estudio, y el
tratamiento será sintomático, no estando justificado el empleo de antibioterapia
empírica. En ocasiones la causa será conocida (faringoamigdalitis
estreptocócica) y el tratamiento, específico. En estos casos se recomienda
seguimiento por el pediatra de Atención Primaria.
Si la etiología es desconocida, especialmente en adenopatías únicas,
está indicado el tratamiento antibiótico empírico con cobertura frente al
estreptococo del grupo A y Staphilococcus aureus durante 10-14 días. Se
debe revalorar al paciente en un plazo no superior a 2 semanas y, en ese
momento, realizar un estudio diagnóstico si la evolución no ha sido favorable.
Algoritmo 1. Algoritmo 2.
BIBLIOGRAFÍA
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