Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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J. Cruz Rojo, G. Sierra Colomina
Etiología
Se debe a una aumento de la pCO 2 por una hipoventilación alveolar y/o
una alteración de la relación ventilación/perfusión intrapulmonar.
Clínica
Depende de la enfermedad de base. El aumento de la pCO 2 puede producir
agitación, somnolencia, taquicardia y arrtimias.
Tratamiento
Debe centrarse en incrementar la ventilación alvolar y/o la relación ventilación/perfusión
del paciente. No está indicado el uso de bicarbonato.
ALCALOSIS RESPIRATORIA
pH > 7,35; disminución de pCO 2; bicarbonato normal (disminuido si es
crónica).
Etiología
Producida por hiperventilación alveolar secundaria a diferentes circunstancias:
dolor, ansiedad, intoxicación por salicilatos, sepsis precoz, hipoxia
respiratoria, etc.
Clínica
Con la alcalosis se produce un descenso del calcio iónico que produce
un aumento de excitabilidad, apareciendo tetania, deterioro del nivel de
conciencia y síncope.
Tratamiento
El tratamiento es el de la causa subyacente.
El tratamiento sintomático consiste en tranquilizar al paciente, evitando
la hiperventilación.
BIBLIOGRAFÍA
1. Clinical physiology of Acid-Base and electrolite disorders. BD. Rose. TW Post.
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3. López-Herce J, Calvo Rey C, Lorente Acosta MJ, Jaimovich D, Baltodano Agüero
A. Manual de Cuidades Intensivos Pediátricos. Ed. Publimed, 2ª edición.