Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

Urticaria. Angioedema. Shock anafiláctico 715
• Cutáneos: sensación de calor, hipersudoración, urticaria y angioedema.
• Respiratorios: edema y prurito de lengua y úvula, estridor, disfonía, dificultad
respiratoria, broncoespasmo, apnea.
• Cardiovasculares: hipotensión, arritmia, shock, parada cardiaca.
• Gastrointestinales: dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos.
• Neurológicos: vértigo, visión borrosa, alteración de la conciencia y convulsiones.
ETIOLOGÍA
• Urticaria idiopática: hasta el 70% de las urticarias.
• Por agentes infecciosos: las viriasis respiratorias son la causa global
más frecuente de urticaria. Otras infecciones causantes son la faringitis
estreptocócica, Mycoplasma, hepatitis B y C o parásitos.
• Alimentos: frecuente en lactantes, principalmente en relación con proteínas
de leche de vaca, huevo, pescado y legumbres.
• Por contacto: alimentos, plantas, medicamentos tópicos, insectos,
medusas, látex.
• Picaduras de insectos: sólo los himenópteros (los mosquitos no lo producen).
• Aeroalergenos: pólenes, animales de compañía.
• Medicamentos: penicilinas, sulfamidas, vacunas, fenobarbital, insulina,
tetraciclinas, contrastes radiológicos, AAS y otros AINES. La urticaria
por medicamentos es infrecuente, por lo hay que actuar con prudencia
a la hora de adjudicarles la causa de la urticaria. Debido a este
motivo, podemos llegar a infratratar algunas patologías por una “posible”
alergia al medicamento en cuestión.
• Por agentes físicos:
– Por estímulo mecánico (dermografismo, por presión, angioedema
vibratorio).
– Por estímulo térmico (por frío, por calor –colinérgica o localizada).
– Por estímulo lumínico (solar).
– Por contacto con agua (acuagénica).
– Por ejercicio.
• Asociada a enfermedad sistémica: enfermedades del colágeno, tumores,
hipertiroidismo, mastocitosis). Poco frecuente en niños.