Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

Episodio aparentemente letal 97
TABLA II. Pruebas complementarias específicas
Pruebas complementarias específicas Sospecha diagnóstica
Punción lumbar (bioquímica y cultivo)
TAC o RM craneal
Ecografía cerebral
Frotis nasal para VRS
Aspirado nasofaríngeo
Serología y cultivo de B. pertussis
Coprocultivo
pHmetría
Serie ósea
EEG
Meningitis
Trauma accidental o no accidental (maltrato),
Tumor, anomalías congénitas
Infección respiratoria, VRS
Infección respiratoria de vías altas
Infección por B. pertussis
Infección
Reflujo gastroesofágico
Fracturas actuales o antiguas
Crisis convulsivas
• En caso de sospecha de enfermedad metabólica, o si no se llega a
otro diagnóstico, recoger y congelar muestras de suero y orina para
estudios metabólicos especiales.
PAUTA DE ACTUACIÓN
Criterios de alta
• Episodios malinterpretados como ALTE (véase sección Anamnesis).
• Lactantes que cumplan todos los siguientes criterios:
– Mayores de un mes de vida (o mayores de 43 semanas postconcepcional
en prematuro).
– No antecedentes de interés (cardiacos, neurológicos, pulmonares)
– Episodio único de ALTE.
– ALTE no grave (no reanimación enérgica, no pérdida de conciencia,
no movimientos anormales).
– Buen estado general.
– Exploración física normal.
– Estudio básico normal.
– No sospecha de etiología específica subyacente.
– Familia fiable que asegure posibilidad de un seguimiento ambulatorio
adecuado.
Criterios de ingreso
Se ingresarán todos los pacientes que no cumplan criterios de alta.