Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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Cojera 595 • Exploración de la movilidad activa y pasiva de todas las articulaciones: flexo-extensión, rotaciones externa e interna, abducción-aducción. En las caderas, si hay irritación, serán dolorosas la rotación interna y la extensión sobre todo. No olvidar explorar la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas: maniobra de Fabere: con el paciente en posición de supino y el tobillo colocado sobre la rodilla contralateral, se presiona hacia abajo, siendo positiva si se produce dolor en sacroilíacas, nalgas o región posterior del muslo. • Exploración de la marcha y de la carrera: si es posible, tanto con calzado como sin, de puntillas y de talones. • Exploración de la bipedestación: asimetrías de columna, miembros inferiores, posición de los pies (pie girado hacia fuera en las epifisiólisis). No se debe dejar de explorar una zona porque hayamos encontrado otra alterada. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Si no existen hallazgos patológicos en la exploración y poco tiempo de evolución, está indicada la observación y reevaluación en próximos días. • Radiografía de la zona afectada y de la contralateral para poder comparar. En algunos procesos, como la osteomielitis o las fracturas de estrés o “de los primeros pasos”, las radiografías pueden ser normales al inicio del cuadro. En estos casos, si los síntomas persisten, puede ser útil la realización de gammagrafía ósea con Tc-99, de manera diferida. • Si la exploración es normal pero existe cojera franca, realizar radiografía de cadera, sin olvidar pedir proyección axial si sospechamos epifisiólisis o Perthes. • Valorar el hemograma completo, bioquímica básica, PCR, PCT y hemocultivo, sobre todo si hay fiebre, afectación del estado general o dolor intenso. • Si hay artritis aguda (tumefacción articular y/o dolor con limitación a la movilidad) se debe realizar artrocentesis. Descartar previamente procesos infeccioso-inflamatorios de zonas extra-articulares (celulitis, urticaria). • Ante la sospecha de artritis séptica o postinfecciosa, recoger coprocultivo, frotis faríngeo, hemocultivo, serologías de Salmonella, Brucella, Mycoplasma, VEB, parvovirus B19, Borrelia, Chlamydia.
596 R. Casado Picón, J. de Inocencio Arocena Enfermedad osteoarticular Consulta por cojera Anamnesis + exploración física ± pruebas complementarias orientadas Otras enfermedades Traumática confirmada Tratamiento adecuado Monoartritis No traumática Presentes Poliartritis Valorar signos inflamatorios No articular: Osteomielitis Celulitis Bursitis Tumores… Alterada Diagnóstico y tratamiento Continuar procesos diagnóstico y terapéutico Ausentes Rx de la zona Normal Rx caderas ALGORITMO. Actitud ante consulta por cojera. Normal Gammagrafía Alterada Diagnóstico y tratamiento • CPK si se sospecha miositis. • Ecografía: muy útil para valorar la presencia de aumento del líquido intraarticular o hipertrofia sinovial, sobre todo en la cadera que, por su localización profunda, es más difícil de evaluar. TRATAMIENTO El tratamiento dependerá de la causa que produzca la cojera. En líneas generales, el manejo de las patologías más frecuentes es el siguiente: • Sinovitis transitoria de cadera: – Antiinflamatorios no esteroides, reposo y vigilancia clínica. – Si no cede en 3 semanas o es recurrente, debe ser valorado por traumatología. • Artritis séptica: – Ingreso para antibioterapia iv (véase capítulo específico). – Si la evolución es tórpida, se debe replantear el diagnóstico y, si se confirma, valorar la artrotomía.
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