Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

10.3 Celulitis orbitaria y preseptal
E. Fernández Cooke, E. Giangaspro Corradi
CONCEPTO
Es la inflamación aguda de las partes blandas de la órbita de origen
infeccioso. La órbita queda dividida en dos compartimentos por una lámina
fibrosa, el septum orbitario.
• Celulitis preseptal o periorbitaria: cuando se afectan los tejidos blandos
anteriores al septum orbitario. Es más frecuente en niños menores
de 5 años.
• Celulitis postseptal u orbitaria: cuando se afectan los tejidos posteriores
al septum orbitario, afectando a estructuras intraorbitarias. Casi
siempre se presenta como complicación de una sinusitis, por lo que predomina
en niños mayores.
ETIOLOGÍA
1. Celulitis preseptal:
– Con puerta de entrada cutánea:
- Trauma o picaduras de insectos.
- Progresión de las infecciones de la piel regional: Impétigo, erisipela.
Microbiología: Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes.
– Sin puerta de entrada cutánea:
- Secundaria a una bacteriemia, especialmente frecuente en niños
menores de 36 meses que tienen mayor riesgo de bacteriemia por
neumococo.
Microbiología: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae
tipo b (muy raro desde la vacunación universal del mismo).