Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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M.T. Santos-García Cuéllar, J. Sánchez Del Pozo
mia del pan blanco. Mide la velocidad de absorción de las moléculas
de glucosa por parte del aparato digestivo (a mayor velocidad,
mayor índice glucémico). El índice glucémico aumenta
cuando los hidratos de carbono van disueltos en líquidos, cuando
no están mezclados con otro tipo de alimentos y cuando no
están polimerizados. Así, se absorberá mucho más rápidamente
una ración de glucosa disuelta en agua, que 1 ración de pan
con mantequilla.
• Alimentos libres: son aquellos alimentos que no contienen hidratos
de carbono en su composición, o que la proporción de los
mismos es muy pequeña (menor del 5%). Los niños diabéticos,
pueden ingerir la cantidad “que quieran” de estos alimentos (la
ingesta excesiva, sobre todo de lípidos, favorece la cetogénesis;
por esto con glucemia mayor de 250 mg/dl no se deben
tomar, para no favorecer la cetogénesis).
La distribución de las calorías entre los distintos principios inmediatos
es la misma en los niños diabéticos y no diabéticos. Es decir,
aproximadamente: hidratos de carbono: 50-60%, lípidos: 30% y
proteínas: 15%.
Hay varias formas de calcular las calorías que necesita un niño,
sin embargo en la práctica se suele usar lo siguiente:
• RN: 120 kcal/kg/día.
• Lactante: 110-80 kcal/kg/día.
• Niño < 10 años: 1.000 + (años x 100).
• Niño > 10 años: 2.000-2.500 kcal/día.
Una vez calculadas las calorías que necesita un niño, para calcular
el número de raciones, hay que dividir las calorías entre 80.
Esto es el resultado de dividir las calorías entre:
• 2 (porque es el 50% de las mismas las que se dan en forma de
hidrato de carbono).
• 4 (porque cada gramo de hidratos de carbono contiene 4 kilocalorías).
• 10 (porque cada ración contiene 10 gramos de hidrato de carbono).
La distribución de raciones en las 5 ó 6 veces que come al día se
hace en función de la pauta de insulina que se esté administrando.