Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

10.20 Otitis. Mastoiditis
M. Germán Díaz, M.A. Villafruela Sáez
OTITIS EXTERNA
Concepto
La otitis externa, también conocida como otitis del nadador o de las piscinas,
es una inflamación del conducto auditivo externo (CAE) causada habitualmente
por un proceso infeccioso.
Etiología
• Bacterias: los gérmenes responsables más frecuentes son los que constituyen
la flora saprófita del CAE, fundamentalmente Pseudomonas
aeruginosa y, menos frecuentemente, Staphylococcus aureus.
• Hongos: tan sólo causan entre un 2% y un 10% de las otitis externas.
El más frecuente es Aspergillus, seguido de Candida.
Diagnóstico
• Anamnesis: el síntoma fundamental es la otalgia, acompañada a veces
de otorrea. Es muy común que dicho dolor vaya precedido de una sensación
de prurito.
• Exploración física: el dolor se incrementa al traccionar el pabellón o presionar
el trago (signo del trago). En la otoscopia se aprecian eritema y
edema del CAE, con secreción serosa espesa, que obstruyen el mismo,
lo que impide, en muchas ocasiones, la visualización de la membrana
timpánica.
• Pruebas complementarias: habitualmente no indicadas. Pueden ser necesarias
en caso de otitis externa necrotizante (hemograma y PCR) o bien
la realización de cultivo de la secreción del CAE en pacientes que no
respondan al tratamiento.