Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

Neumonías. Derrames pleurales 553
TABLA II. Dosificación de antibióticos en neumonías
Amoxicilina VO 80 mg/kg/día Cada 8 horas Máximo: 1 g/día
Amoxicilina - VO 80-90 mg/kg/día Cada 8 horas Máximo: 1 g/día de
Clavulánico
Amoxicilina y 125 mg de
Ác. clavulánico/dosis
IV 100 mg/kg/día Cada 6-8 h Máximo: 4-6 g/día de
amoxicilina
Ampicilina IV 150-200 mg/kg/día Cada 6 horas Máximo: 12 g/día
Eritromicina VO/IV 40 mg/kg/día Cada 6 horas
Josamicina VO 30-50 mg/kg/día Cada 12 horas
Cefotaxima IV 100-200 mg/kg/día Cada 6 horas Máximo: 12 g/día
Gentamicina IV 5-7,5 mg/kg/día Cada 24 horas
Paciente con fiebre, síntomas respiratorios o auscultación compatible con neumonía
Radiografía de tórax
Con criterios de ingreso
Hemograma
Perfil hepato-renal
PCR
Hemocultivo
Tratamiento hospitalario
Sin criterios de ingreso
Amoxicilina v.o.
80 mg/kg/día
durante 7-10 días
Si sospecha de N. atípica:
Eritromicina v.o. 7-10 días
N. no complicada:
Ampicilina i.v. 150
- 200 mg/kg/día
N. complicada:
Cefotaxima i.v. 100
- 200 mg/kg/día
Si a las 48-72 h no existe mejoría
clínica: valorar Rx ± analítica para
descartar complicaciones
ALGORITMO 1. Manejo de paciente con sospecha de neumonía.
• Pruebas complementarias: para su diagnóstico será necesaria la realización
de una radiografía de tórax en bipedestación ± ecografía, que aportará
información adicional y más precisa sobre su extensión y la presencia
de tabicación pleural.