Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

Algunas intoxicaciones específicas 171
(Unidades S.I.)
μM por μg/ml
Concentración plasmática de paracetamol
6.000
4.000
2.000
1.000
1.300
1.000
800
400
300
200
100
80
60
40
20
10
1.000
500
200
150
100
50
10
5
No toxicidad
hepática
toxicidad hepática
probable
Posible toxicidad hepática
0 4 8 12 16 20 24
Horas después de la ingestión
25%
FIGURA 1.
Nomograma de
Rumack–Matthew
(tomado
de www.doyma.
es/revistas/ctl_ser
vlet?_f=7064...)
cipalmente gastrointestinal, renal y neurológica. Generalmente ocurren situaciones
amenazadoras para la vida con ingestiones por encima de 400 mg/kg.
• Gastrointestinal: son los síntomas más frecuentes, particularmente náuseas,
vómitos y dolor epigástrico. Son relativamente raras las ulceraciones
pépticas y sus complicaciones, como hemorragia. Puede haber una
elevación transitoria de las transaminasas, y pancreatitis aguda.
• Renal: retención hidroelectrolítica, hiperpotasemia y fallo renal agudo
(este último en intoxicaciones severas).
• Neurológica: agitación, somnolencia, letargia y ataxia; en ocasiones,
cefalea, tinnitus, sordera transitoria, vértigo, nistagmus y diplopía;
alucinaciones, mioclonías e incluso, en intoxicaciones graves, hipotermia,
convulsiones y coma.
• Cardiovascular: hipertensión arterial por retención hidrosalina; también
hipotensión y taquicardia.
• Respiratoria: disnea, apnea.