Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

Las enfermedades que requieren “Cirugía” o, cuando menos, vigilancia
quirúrgica “armada”, están representadas por el abdomen agudo, la
patología del canal inguinal y las principales urgencias urológicas.
No se olvidan las “Enfermedades Dermatológicas” de mayor incidencia
en la urgencia pediátrica y en las consultas de pediatría.
Las “Enfermedades Endocrino-Metabólicas” presentan algunas situaciones
que requieren una actuación inicial muy precisa y con frecuencia urgente,
y con esta idea se abordan temas tales como el paciente diabético, hipertiroidismo,
insuficiencia suprarrenal, hipoglucemia e hiperamoniemia.
En el apartado de “Gastroenterología” se exponen temas frecuentes de
consulta pediátrica, como dolor abdominal, vómitos y estreñimiento, junto a
otros que requieren una actuación inmediata en la unidad de urgencia: hemorragia
digestiva, hepatitis y fallo hepático agudo, ictericias y pancreatitis.
La “Onco-Hematología” ocupa un lugar destacado, como fuente que
es de problemas que el pediatra debe orientar de primera intención, o en
su caso resolver. Así se estudian los cuadros principales de púrpuras, anemias
hemolíticas y urgencias oncológicas, y además, situaciones de fiebre y
neutropenia, pasando por síndrome de lisis tumoral, hiperleucocitosis, síndrome
de vena cava superior y compresión medular, mucositis y uso de bombas
de analgesia, así como utilización de hemoderivados.
El apartado dedicado a “Enfermedades Infecciosas” es amplio, como
no podía ser de otra manera, y comprende aspectos muy variados que
van desde la antibioterapia a síndrome febril sin foco, celulitis preseptal y
orbitaria, meningitis, encefalitis, y otras enfermedades infecciosas que son
frecuente motivo de consulta.
Apartado interesante de la patología infantil es el de las “Enfermedades
Musculoesqueléticas” cada vez más frecuentes entre las urgencias pediátricas.
Resulta importante que el pediatra se familiarice con estas enfermedades
y con su abordaje inicial. Así, se expone tortícolis, dolor de espalda,
cojera y urgencias traumatológicas.
A continuación se abordan los temas de mayor interés práctico del “Área
de Nefrología”, que comprenden infección urinaria, hematurias, síndromes
nefrótico, nefrítico y urémico-hemolítico, finalizando con un abordaje básico
de litiasis y cólico renal.