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Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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12.4 Síndrome nefrótico<br />

E. Montañés Delmás, C. Diz-Lois Palomares<br />

DEFINICIÓN<br />

Síndrome clínico consistente en un aumento <strong>de</strong> la permeabilidad <strong>de</strong> la<br />

pared <strong>de</strong>l capilar glomerular, que da lugar a la aparición <strong>de</strong> la tríada: proteinuria,<br />

hipoalbuminemia y e<strong>de</strong>mas.<br />

Proteinuria (> 40 mg/m 2 /h; > 300 mg/mmol)<br />

+<br />

Hipoalbuminemia (< 2,5 g/dl)<br />

+<br />

E<strong>de</strong>mas generalizados<br />

ETIOLOGÍA<br />

• Congénito: <strong>de</strong> inicio en los 3 primeros meses <strong>de</strong> vida.<br />

• Idiopático: 90%. Se correspon<strong>de</strong> anatomopatológicamente con:<br />

– Nefropatía: cambios minímos (80%).<br />

– Glomeruloesclerosis segmentaria y focal.<br />

– Proliferación mesangial difusa.<br />

• Secundario a:<br />

– Enfermeda<strong>de</strong>s sistémicas: lupus (50-75%); Schönlein Henoch; síndrome<br />

hemolítico urémico; diabetes; artritis reumatoi<strong>de</strong>a…<br />

– Infecciones: CMV, VHB, VIH, malaria…<br />

– Drogas: antiinflamatorios no esteroi<strong>de</strong>s, sales <strong>de</strong> oro…<br />

– Neoplasias: Hodgkin, otros linfomas…

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