Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

Gingivoestomatitis 511
• Enfermedad de Crohn.
• Enfermedad de Behçet.
• Inmunodeficiencias.
• Síndrome PFAPA (fiebre periódica, adenopatías, faringitis, estomatitis
aftosa).
• Epidermólisis bullosa.
Miscelánea
• Estomatitis aftosa.
• Lengua geográfica.
• Hiperplasia gingival.
• Mordedura involuntaria de mucosa yugal, lengua, traumatismos postanestésicos
o por prótesis dentarias u ortodoncias.
DIAGNÓSTICO
Anamnesis
Se debe investigar la asociación con enfermedades sistémicas, previamente
conocidas o no, tales como ingesta de medicamentos (síndrome de
Stevens-Johnson), niños tratados con quimioterapia (neutropenia), infecciones
de repetición (inmunodeficiencias), dolor abdominal junto con diarrea
y pérdida de peso (enfermedad de Crohn).
Debemos recoger la aparición de síntomas como fiebre, intenso dolor
bucal, sialorrea, dolor muscular o malestar general.
Se debe interrogar acerca de la recurrencia de las lesiones (lengua geográfica,
estomatitis aftosa, enfermedad de Behçet) o la administración de
medicación antiepiléptica (hiperplasia gingival).
Exploración física general
Hay que valorar la presencia de exantemas junto con síndrome febril
pues sugiere, probablemente, una etiología infecciosa (varicela, escarlatina,
enfermedad boca-mano-pie, sarampión).
Aunque la mayoría de las etiologías cursan con aparición de adenopatías,
la presencia de adenopatías junto con edema, fiebre y exantema, hace
sospechar una enfermedad de Kawasaki.
El eritema nudoso y las úlceras genitales sugieren enfermedad de
Behçet.