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Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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Resumen y lectura rápida <strong>de</strong>l electrocardiograma 215<br />

TABLA I. Valores normales <strong>de</strong> frecuencia cardiaca (lpm)<br />

Edad<br />

Rango (media)<br />

Neonato 95-150 (123)<br />

1-2 meses 121-179 (149)<br />

3-5 meses 106-186 (141)<br />

6-11 meses 109-169 (134)<br />

1-2 años 89-151 (119)<br />

3-4 años 73-137 (108)<br />

5-7 años 65-133 (100)<br />

8-11 años 62-130 (91)<br />

12-15 años 60-119 (85)<br />

TABLA II. Valores normales <strong>de</strong>l eje <strong>de</strong>l QRS según edad<br />

Edad<br />

Media (rango)<br />

1 semana-1 mes +110º (+30 – +180º)<br />

1-3 meses +70º (+10º – +120º)<br />

3 meses-3 años +60º (+10º – +110º)<br />

> 3 años +60º (+20º – +100º)<br />

con crecimiento <strong>de</strong> AI; ondas P picudas, se relacionan con crecimiento<br />

<strong>de</strong> AD. Valorar la morfología <strong>de</strong> la onda P en II, III y V1.<br />

4. Intervalo PR: se calcula midiendo <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el principio <strong>de</strong> la onda P hasta<br />

el inicio <strong>de</strong>l complejo QRS. Varía con la edad y la FC (Tabla III).<br />

5. EJE QRS: localizar complejo QRS en I y a VF (Fig. 4 y Tabla II).<br />

6. Análisis QRS: se valora amplitud y duración; en general duran menos<br />

<strong>de</strong> 0,08 seg y pue<strong>de</strong> ser normal hasta 0,10 seg (Tabla IV). La amplitud<br />

<strong>de</strong> las ondas es variable con la edad.<br />

Cambios fisiológicos con la edad (que modifican la morfología <strong>de</strong>l QRS):<br />

– Al nacimiento predomina el VD sobre el VI (relación VI/VD: 0,8:1).<br />

– Entre el 1er mes <strong>de</strong> vida y los 3 años se produce la transición, con<br />

aumento progresivo <strong>de</strong>l peso <strong>de</strong>l VI sobre el VD.<br />

– A partir <strong>de</strong> los 3 años, el VI domina sobre el VD con una relación VI/VD<br />

cercana a 2,5:1, que se mantendrá hasta la vida adulta.

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