Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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L. Portero Delgado, J. Ruiz Contreras
intensidad y duración de la sintomatología. De todos modos, en el mejor de
los casos, el efecto sobre la clínica es escaso y es nulo si se inicia a partir del
día 14º-21º del inicio de la tos. El principal objetivo del tratamiento antibiótico
es eliminar el bacilo de la nasofaringe para evitar la contagiosidad.
Tratamiento adyuvante
Para las pausas de apnea en el lactante puede emplearse cafeína. Otras
medidas pueden ser la oxigenoterapia-ventilación mecánica en caso de insuficiencia
respiratoria y la antibioterapia empírica ante sospecha de sobreinfección
bacteriana. Existen casos publicados de tos ferina maligna tratados
con éxito con exanguinotransfusión.
PROFILAXIS
• Es una enfermedad de declaración obligatoria.
• Profilaxis post-exposición: a todos los contactos domiciliarios y contactos
íntimos, independientemente de su estado vacunal, con los mismos
antibióticos, dosis y duración que se utilizan en el tratamiento.
• Vacunación de convivientes y contactos íntimos. Si son menores de
7 años y han recibido únicamente 4 dosis de DTP, se administrará una
dosis adicional de DTPa. A los vacunados con menos de 4 dosis de
DTP se les revacunará a intervalos de 4 semanas, administrando las
dosis que resten hasta completar el calendario vacunal correspondiente
a su edad. En todos los casos la revacunación se hará con DTPa.
En niños de 7 o más años, adolescentes y adultos, debe administrarse
dTpa.
BIBLIOGRAFÍA
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