Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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Fibrosis quística 733 – Pruebas complementarias: bioquímica (aumento de amilasa y lipasa) y ecografía diagnóstica. – Tratamiento: dieta absoluta, antieméticos, analgesia (meperidina), sueroterapia. • Colonopatía fibrosante: dolor abdominal + diarrea con moco y sangre ± vómitos. Pueden mejorar suspendiendo las enzimas pancreáticas, con nutrición parenteral e hidratación. • Invaginación y vólvulo intestinal. • Apendicitis: obstrucción del mismo por espesamiento del moco. GOLPE DE CALOR Patología producida en verano por pérdida excesiva de sales en la sudoración o por evaporación y reposición con líquidos sin electrólitos. Se desarrolla una alcalosis hiponatrémica e hipoclorémica (pseudosíndrome de Bartter). El tratamiento es con reposición iv en función de pérdidas. Lo más importante sería la prevención. OTROS • Artropatía: hay dos tipos: – Osteoartropatía pulmonar hipertrófica: dolor en huesos distales, artralgias y artritis debidas a la proliferación anormal del tejido óseo y del cutáneo a este nivel. – Artropatía fibroquística episódica: episodios breves de dolor e inflamación de articulaciones a diferentes niveles. A veces acompañadas de lesiones cutáneas nodulares dolorosas y púrpura. El tratamiento de ambos consiste en antiinflamatorios no esteroides en los episodios de dolor-inflamación, añadiendo corticoides si existe afectación cutánea importante. • Nefrolitiasis y nefrocalcinosis. • Fracturas en relación con una densidad ósea menor comparativamente a controles de los mismos edad y sexo. BIBILIOGRAFIA 1. Barrio Gómez de Agüero MI, García Hernández G, Gartner S y Grupo de Trabajo de Fibrosis Quística. Protocolo de diagnóstico y seguimiento de los pacientes con fibrosis quística. An Pediatr(Barc). 2009; 71(3): 250-64.
734 A. González-Posada Flores, G. García Hernández, J. Manzanares López-Manzanares 2. Manzanares J, Garfia C. Tratamiento de la afectación digestiva en fibrosis quística. Salcedo A y García-Luovo MD editores. En: Ed. Díaz de Santos. Madrid. 1998. Cap. 16: 161-73. 3. Romero N, Saucedo M, et al. “Fibrosis quística pulmonar, manejo de las exacerbaciones”. 4. Flume PA, Mogayzel PJ Jr., Robinson KA, et al. Cystic Fibrosis Pulmonary GuidelinesTreatment of Pulmonary Exacerbations. Am J Respir Crit Care Med. 2009; Vol 180: 802-08.
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Llorente de la Fuente, Ana López D
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Sueroterapia y rehidratación intra
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3.8 Traumatismo dental A.I. Romance
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5.1 Abdomen agudo C. Moreno Zegarra
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10.10 Síndrome febril a la vuelta
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