Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

8.8 Vómitos
R.M. Calderón Checa, J. Manzanares López-Manzanares
CONCEPTO
Consiste en la expulsión oral forzada del contenido gástrico asociado a
contracciones de la musculatura de la pared abdominal y del diafragma.
Constituye un motivo habitual de consulta en urgencias; es, sobre todo,
muy frecuente en el recién nacido y en el lactante.
ETIOLOGÍA
• Neonatos:
– Causa no obstructiva:
- Con síntomas gastrointestinales: mala técnica/intolerancia alimentaria,
reflujo gastroesofágico, enterocolitis necrotizante, etc.
- Sin síntomas gastrointestinales: infecciones (urinarias, meningitis,
otitis, onfalitis, sepsis), enfermedades del sistema nervioso central,
renales y metabólicas.
– Causa obstructiva: estenosis, atresia intestinal, malrotación, íleo meconial,
enfermedad de Hirschsprung, etc.
• Lactantes:
– Causa no obstructiva:
- Con síntomas gastrointestinales: gastroenteritis aguda, reflujo gastroesofágico,
intolerancias alimentarias, enfermedad celíaca, etc.
- Sin síntomas gastrointestinales: infecciones (área otorrinolaringológica,
urinarias, sepsis, meningitis, neumonía, tos ferina, hepatitis),
enfermedades del sistema nervioso central, renales, metabólicas o
intoxicaciones.
– Casusa obstructiva: estenosis hipertrófica del píloro, malrotación, invaginación,
vólvulos, bridas postquirúrgicas, tumores, cuerpos extraños.