Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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que no se previene con el tratamiento antibiótico, por lo que es necesario
hacer un seguimiento de la función renal en las 4-6 semanas posteriores a
la infección cutánea.
Sin tratamiento, las lesiones evolucionan en varias semanas, pudiendo
progresar a ectima o incluso a infección invasora con linfangitis, linfadenitis
supurada, celulitis o erisipela, bacteriemia y septicemia.
Con un tratamiento adecuado se produce una resolución rápida del
cuadro. El tratamiento depende del grado de extensión de las lesiones. Es
importante el descostrado de las lesiones con pomada de vaselina. Conviene
mantener una adecuada higiene, cortar las uñas y evitar la asistencia a
clase hasta control de la infección, dada la contagiosidad del cuadro.
El impétigo de pocas lesiones agrupadas en una zona pequeña se controla
con antibiótico tópico, ácido fusídico, mupirocina o retapamulina 2-3
veces al día, de 7-10 días.
En los casos de mayor extensión, zonas de difícil tratamiento, enfermedades
de base, como dermatitis atópica o diabetes que supongan un factor
de riesgo o la afectación de varios miembros de una familia o colegio,
se recomienda tratamiento antibiótico oral activo frente a estafilococos y
estreptococos: cefalosporinas de 1ª-2ª generación.
Algunos casos de mayor afectación o pacientes inmunodeprimidos precisan
tratamiento antibiótico i.v.
Foliculitis y furunculosis
Son infecciones que afectan el folículo piloso, con formación de abscesos,
causado casi siempre por estafilococos (S. aureus). El tratamiento es
el mismo que el del impétigo.
• Foliculitis: pústulas centradas por un pelo.
• Furúnculos: afectan a la dermis, nódulo eritematoso, duro, doloroso.
Deja cicatriz.
• Ántrax: unión de varios furúnculos y extensión al tejido celular subcutáneo.
Cicatriz.
INFECCIONES VÍRICAS
Herpes simple
Producido por el virus VHS I 95%. Recidiva frecuente en forma de herpes
labial.