Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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Púrpura 119 historia reciente de infección respiratoria de vías altas. El rash afecta a cara, pabellones auriculares, y extremidades, respetando mucosas y tronco. Son lesiones en forma de pápulas o placas edematosas, que van adquiriendo aspecto purpúrico. Tienen forma de diana, o escarapela. Se acompaña de edema de cara y miembros. No presentan afectación del estado general ni participación visceral, y su evolución es benigna, con resolución espontánea en 1-3 semanas. BIBLIOGRAFÍA 1. Dedeoglu F, Kim S, Sundel R. Management of Schönlein-Henoch purpura. En: UpToDate, Rose, BD (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010. 2. Raffini L. Evaluation of purpura in children. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), UpTo- Date, Waltham, MA, 2010.
2.11 Síncope B. Toral Vázquez, A. Pérez Martínez CONCEPTO El síncope se define como la pérdida brusca y transitoria de la consciencia y del tono postural, con una recuperación espontánea rápida y completa. En la mayoría de los casos está producido por una disminución brusca del riego arterial cerebral (síncope neuromediado). Suele estar precedido del “presíncope”, que es una sensación de desfallecimiento inminente (mareo) sin llegar a perder por completo el conocimiento. El síncope es frecuente en la edad pediátrica y genera gran ansiedad en el paciente y en sus familiares. La mayoría de los episodios son de naturaleza benigna. El objetivo principal en la evaluación de un paciente con síncope, debe ser determinar la causa con la suficiente seguridad para orientar acerca del pronóstico, el riesgo de recurrencia y las opciones terapéuticas. CLASIFICACIÓN DEL SÍNCOPE Neuromediado • Vasovagal: (50%) mediado por situaciones estresantes (miedo, dolor, fobia a la sangre) o por ortostatismo. • Situacional: (miccional, defecación, dolor visceral, tusígeno), post-ejercicio, post-prandial, otros. • Formas atípicas: sin desencadenante claro o con presentación atípica. Síncope debido a hipotensión ortostática • Fallo autonómico primario: atrofia muscular, enfermedad de Parkinson. • Secundario a fallo autonómico: diabetes, amiloidosis, uremia. • Fármacos que provocan hipotensión: alcohol, vasodilatadores, diuréticos, antidepresivos... • Depleción de volumen: hemorragia, vómitos, diarrea...
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Llorente de la Fuente, Ana López D
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Atención inicial al politraumatiza
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