Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

8.7 Pancreatitis aguda
D. Sanz Álvarez, A. Palacios Cuesta
INTRODUCCIÓN
La pancreatitis es una inflamación del tejido pancreático provocada por
la activación, liberación intersticial y autodigestión de la glándula por sus
propias enzimas. Se distinguen dos tipos, edematosa-intersticial, más leve;
y necrótica- hemorrágica, de curso rápidamente progresivo con mortalidad
elevada (50%). Puede recurrir en un 10% de los casos.
ETIOLOGÍA
• Idiopática.
• Mecánico estructural: traumatismos, úlcera péptica perforante, obstrucción
del flujo biliar (litiasis biliar, tumores, quiste del colédoco,
estenosis duodenal, páncreas divisum, páncreas anular, alteraciones del
esfínter de Oddi, asa ciega, infección por Ascaris).
• Metabólica: hiperlipemia, hipercalcemia, fibrosis quística, malnutrición,
insuficiencia renal, cetoacidosis diabética, hemocromatosis, hiperparatiroidismo.
• Fármacos y tóxicos: corticoides, antiinflamatorios no esteroides, furosemida,
tiazidas, tetraciclinas, sulfonamidas, eritromicina, 6-mercaptopurina,
valproico, cimetidina, algunos antirretrovirales. Etanol, heroína,
anfetaminas e insecticidas.
• Enfermedades sistémicas: infecciosas (parotiditis, VEB); inflamatorias
(lupus, artritis reumatoidea, enfermedad de Kawasaki, síndrome hemolítico-urémico,
púrpura de Schönlein-Henoch, enfermedad de Crohn,
colitis ulcerosa); shock-hipovolemia.
• Hereditaria.