Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

Dermatología en urgencias 279
• Placa: elevación en forma de meseta que ocupa un área mayor que la
elevación que produce sobre el plano de la piel. Es palpable.
– Liquenificación: placa grande, bordes difusos, piel engrosada y aumento
de marcas de la piel (pliegues): en dermatitis atópica por irritación/
rascado crónico.
• Nódulo: lesión palpable, sólida, redondeada y más profunda que una
pápula. Suele ser mayor de 1 cm. Puede afectar a epidermis, dermis o
tejido celular subcutáneo. Son resultado de infiltrados inflamatorios,
neoplasias o depósitos metabólicos en la dermis o tejido celular subcutáneo.
Pueden estar bien o mal definidos y ser blandos o duros.
• Goma: infiltración granulomatosa que tiende a reblandecerse y abrirse
al exterior.
• Tumor: lesión excrecente.
• Habón: pápula o placa redondeada o plana cuya característica principal
es su curso evanescente, es decir, que desaparece en menos de 24
horas. Es producido por edema en dermis papilar y, característicamente,
produce picor. Los habones pueden ser redondos, ovalados, sinuosos
o irregulares con bordes geográficos.
– Exantema urticariforme o urticaria en respuesta a alergias medicamentosas,
alimentarias o picaduras de insecto.
– Angioedema: habones profundos en labios, párpados, pabellones
auriculares, manos, pies y genitales.
– Habón en respuesta a raspado de lesión maculosa eritemato-parduzca:
signo de Darier.
– Urticaria pigmentosa, mastocitosis.
– Habón en respuesta al raspado de piel sana: dermografismo (en las
urticarias físicas).
• Vesícula-ampolla: la vesícula (menor de 5 mm) o ampolla (mayor de
5 mm) es una cavidad superficial circunscrita de contenido líquido y elevada
sobre la piel. Surgen por separación de los estratos superficiales
de la piel a diferentes niveles.
– Localizadas: infecciones bacterianas (impétigo), infección vírica (herpes
simple, herpes zoster), quemaduras, picaduras de insecto, ezcema
dishidrótico, dermatitis de contacto.
– Generalizadas: varicela, vasculitis, reacciones de hipersensibilidad
medicamentosa, epidermólisis ampollosa, dermatitis herpetiforme,