Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

Alergia / intolerancia a proteínas de leche de vaca 695
TABLA I. Fórmulas hidrolizadas en el mercado
Nombre Casa comercial Nombre Casa comercial
Alfaré ® Nestlé Damira ® Sanutri
Almirón Pepti ® Nutricia Damira 2000 ® Sanutri
Peptinaut Jr ® Nutricia Lactodamira 2000 ® Sanutri
Nutribén hidrolizado ® Alter Damira Atopy ® Sanutri
Nutramigén ® 1 y 2 Mead-Johnson Nieda plus ® Abbot
Pregestimil ® Mead-Johnson Pepdite ® SHS
Blemil plus FH ® Ordesa Pepdite 1+ ® SHS
Blemil plus arroz 1y 2 Ordesa Pregomin ® Milupa
des, antihistamínicos, y broncodilatadores si existe broncoespasmo.
(Ver indicaciones, dosis y vías de administración en capítulo de Urticaria,
Angioedema, Shock anafiláctico).
CRITERIOS DE INGRESO/OBSERVACIÓN
• Presencia de datos de afectación de vía aérea: afectación lingual, laríngea
(disfonía, disnea alta), sibilancias, broncoespasmo, deben mantenerse
en observación durante un mínimo de 4-6 horas.
• En caso de anafilaxia, es necesario un período de observación hospitalaria
individualizado (no inferior a 8 horas), que se ampliará hasta las 24 horas
en cuadros clínicos graves, antecedentes de reacciones bifásicas (que pueden
aparecer hasta en un 20% de los casos, en primeras 8 horas) y asma.
• Si han precisado tratamiento con antihistamínicos y corticoides, este
tratamiento debe mantenerse por un mínimo de 72 horas.
CRITERIOS DE DERIVACIÓN PARA ESTUDIO
Se debe citar con carácter normal en consultas de alergología toda sospecha
de alergia alimentaria, especialmente en lactantes y/o primera infancia.
PRONÓSTICO
La APLV se resuelve, en la mayoría de los casos, antes de los 6 años de vida.
En casos de IPLV, los niños se hacen tolerantes con el tiempo en la mayoría
de las ocasiones (30% al año, 50% a los 2 años, y el 70% con 3 años).
La reintroducción de la leche de vaca se realizará siempre en medio hospitalario
(garantizando el tratamiento, incluido el tratamiento del shock anafiláctico
en el caso de que apareciese) al año de vida, aproximadamente.