Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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Osteomielitis 559 2. Krogstad P. Evaluation and diagnosis of hematogenous osteomielitis in children.http://uptodate.papi.h12o.es/online/content/topic.do?topicKey=pedi_id/8871 &selectedTitle=2%7E150&source=search_result (última entrada mayo 2010). 3. The Royal children´s hospital of Melbourne. Osteomyelitis & septic artritis. Clinical Practice Guidelines. http://www.rch.org.au/clinicalguide/cpg.cfm?doc_id=5234 (última entrada marzo 2010). 4. Krogstad P; Clinical features of hematogenous osteomyelitis in children. http://uptodate.papi.h12o.es/online/content/topic.do?topicKey=pedi_id/8026&selectedTitle=1%7E150&source=search_result (última entrada mayo 2010). 5. Rojo P, Barrios M, Palacios A, Gómez C, Chaves F. Community-associated Staphylococcus aureus infections in children. Expert Rev Anti Infect Ther. 2010; 8: 541-54.
10.20 Otitis. Mastoiditis M. Germán Díaz, M.A. Villafruela Sáez OTITIS EXTERNA Concepto La otitis externa, también conocida como otitis del nadador o de las piscinas, es una inflamación del conducto auditivo externo (CAE) causada habitualmente por un proceso infeccioso. Etiología • Bacterias: los gérmenes responsables más frecuentes son los que constituyen la flora saprófita del CAE, fundamentalmente Pseudomonas aeruginosa y, menos frecuentemente, Staphylococcus aureus. • Hongos: tan sólo causan entre un 2% y un 10% de las otitis externas. El más frecuente es Aspergillus, seguido de Candida. Diagnóstico • Anamnesis: el síntoma fundamental es la otalgia, acompañada a veces de otorrea. Es muy común que dicho dolor vaya precedido de una sensación de prurito. • Exploración física: el dolor se incrementa al traccionar el pabellón o presionar el trago (signo del trago). En la otoscopia se aprecian eritema y edema del CAE, con secreción serosa espesa, que obstruyen el mismo, lo que impide, en muchas ocasiones, la visualización de la membrana timpánica. • Pruebas complementarias: habitualmente no indicadas. Pueden ser necesarias en caso de otitis externa necrotizante (hemograma y PCR) o bien la realización de cultivo de la secreción del CAE en pacientes que no respondan al tratamiento.
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