Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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J. Díaz Díaz, D. Blázquez Gamero
• Antibióticos tiempo-dependientes: su acción depende del tiempo por
encima de la CMI, por lo tanto deben administrarse en dosis frecuentes.
Pertenecen a este grupo: β-lactámicos, linezolid, eritromicina, claritromicina
y lincosamidas.
• Antibióticos área bajo la curva-dependientes: realizan su acción en función
del área bajo la curva (AUC/CMI).
Pertenecen a este grupo: fluorquinolonas, aminoglucósidos, azitromicina,
tetraciclinas, glicopéptidos, tigecilina, linezolid, quinuprsitina/dalfopritina.
β-LACTÁMICOS
Son antibióticos con efecto bactericida que actúan inhibiendo la síntesis
de la pared celular bacteriana. Son tiempo-dependientes.
No son efectivos contra formas latentes ni microorganismos sin pared.
Principal efecto adverso: reacciones de hipersensibilidad.
• Penicilinas.
Reacciones alérgicas en un 5%.
Alergia cruzada entre las distintas penicilinas.
Espectro antibacteriano: Gram(+) y anaerobios en general.
Resistencias por β-lactamasas (estafilococo, E. coli, P. aeruginosa, etc.).
– Tipos de penicilinas:
- Benilpenicilinas: penicilina G (i.v.) y penicilina V (v.o). Activas frente
a Gram(+).
- Carboxipenicilinas: ticarcilina (i.m. e i.v.). Activas frente a Gram(-).
- Penicilinas de amplio espectro:
Aminopenicilinas: amoxicilina y ampicilina (i.v.). Son activas frente
a Gram(+) y algunos Gram(-).
Ureidopenicilina: piperacilina (i.v.). Activa frente a Gram (-).
- Penicilinas resistentes a β-lactamasas: cloxacilina. Activa frente a
estafilococo aureus y estreptococos resistentes a penicilina por ß-
lactamasas.
• Cefalosporinas.
– Primera generación.
Son las más activas frente a cocos Gram(+) (incluido S. aureus oxacilin-sensible).
Poca actividad frente a enterobacterias.
Ej: cefadroxilo (v.o.) y cefazolina (i.v.).