Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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R. Tejedor Sánchez, F. López Vázquez, M.I. Benavent Gordo
de la ingle y otras veces se realiza por vía laparoscópica. La recuperación
postintervención es rápida.
Complicaciones
Las complicaciones más frecuentes de la hernia inguinal son la incarceración
y el estrangulamiento. Requieren tratamiento quirúrgico urgente.
• Incarceración: es la imposibilidad de reducción del contenido del saco;
en varones, generalmente el intestino y en mujeres, el ovario o la trompa
de Falopio.
– Clinicamente se manifiesta con dolor, llanto inconsolable, irritabilidad,
vómitos (inicialmente biliosos y, en casos de larga duración, fecaloides)
e incluso ausencia de deposición.
– Los hallazgos físicos son una masa dura en la región inguinal, pudiendo
llegar al escroto en algunos casos. La piel puede estar eritematosa.
– Tiene una frecuencia del 12-18%, siendo muchas veces la forma
de debut en prematuros.
– Se produce por una tumefacción progresiva del órgano atrapado con
dificultad para el drenaje venoso y el linfático, lo que aumenta el edema
y la presión en el canal inguinal. Si esto se perpetúa se producirá
una alteración en la perfusión arterial con la consiguiente necrosis o
gangrena del órgano atrapado, lo que se conoce como estrangulación.
• Estrangulamiento: es la disminución de la llegada de sangre al contenido
herniario apareciendo, si no se consigue reducir la hernia, pudiendo
producirse perforación de las asas intestinales o infarto del contenido (en
el caso del ovario o epiplón). El paciente suele estar gravemente enfermo.
HIDROCELE
Concepto
Acumulación de líquido junto al testículo. Afecta más frecuentemente
al lado derecho aunque puede ser bilateral. Existen 2 tipos; comunicante y
no comunicante.
Etiología
El hidrocele comunicante se debe a un conducto peritoneo vaginal permeable
y se considera como una hernia; mientras que en el hidrocele no
comunicante no existe una causa y no comunica con nada.