Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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Llanto inconsolable 105 Lactante con llanto Anamnesis y exploración física* Sin alteraciones Dar una toma + Observación con maniobras de consolación Valoración del dolor Administrar analgésicos Sugestiva de patología Seguir protocolo de cada patología Se calma Alta No se calma en 4 horas Sistemático y sedimento de orina Descartar bacteriemia Valorar ingreso *Realizar exploración física exhaustiva (incluyendo exploración ocular, genital, anal y osteoarticular). ALGORITMO. Diagnóstico del llanto inconsolable. BIBLIOGRAFÍA 1. Freedman SB, Al-Harthy N, Thull-Freedman J. The crying infant: Diagnostic testing and frequency of serious underlying disease. Pediatrics 2009;123: 841-8. 2. Herman M, Le A. The crying infant. Emerg Med Clin N Am. 2007 Nov; 25 (4): 1137-59. 3. Barr RG. Colic and crying syndromes in infants. Pediatrics.1998 Nov; 102 (5 Suppl E): 1282-6.
2.9 Maltrato infantil P. Avedillo Jiménez, M. Marín Ferrer CONCEPTO Definido en el artículo 19 de la Convención de los Derechos del Niño de las Naciones Unidas de 1989, ratificada en España como: “Toda violencia, perjuicio o abuso físico o mental, descuido o trato negligente, maltrato o explotación, mientras el niño se encuentra bajo la custodia de sus padres o cualquier otra persona o institución que lo tenga a su cargo”. FRECUENCIA Es difícil precisar, pero se supone muy superior a los casos que se diagnostican. En España es del 0,8%, aunque pudiera ser hasta 10 veces más frecuente. En el 23%, de los casos el maltratador es uno de los padres. TIPOLOGÍA El maltrato infantil puede ser de orden físico o psicológico y por acción u omisión. Es frecuente que coexistan más de un tipo de maltrato en un mismo niño. • Maltrato físico: es el daño físico o enfermedad provocado de forma no accidental por padres o cuidadores. Dentro del maltrato físico se pueden considerar el castigo corporal, la intoxicación no accidental, la mendicidad y la explotación laboral. • Abuso sexual: es una forma de maltrato físico especial que consiste en la explotación sexual de un menor con vistas a obtener placer o beneficios económicos. Puede ser con o sin contacto físico. • Maltrato emocional: es el ocasionado por insultos, amenazas, críticas o desprecio por parte de algún miembro de la familia o de los profesores.
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Llorente de la Fuente, Ana López D
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Atención inicial al politraumatiza
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Shock 19 ETIOLOGÍA. TIPOS DE SHOCK
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