Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

Manejo de la vía aérea 27
TABLA I. Concentración de oxígeno administrada según flujo y dispositivo
Dispositivo Flujo (L/min) FiO 2 (%)
Cánulas nasales 1 24
2 28
3 32
4 36
5 40
Mascarilla Simple 6-10 30-60
Reservorio 6-15 40-100
Venturi 6-12 28-50
Contraindicaciones
• Insuficiencia respiratoria crónica, ya que la hipoxia actúa como estímulo
del centro respiratorio y puede deprimirse, sin un adecuado control
y otros tratamiento coadyuvantes.
• Cardiopatías congénitas que no se beneficien de la vasodilatación pulmonar.
Dispositivos empleados (Tabla I)
• Gafas nasales: cánulas de plástico o silicona que, mediante un tubo que
rodea la cabeza, se introducen en ambas fosas nasales. Se fijan por encima
de los pabellones auriculares. Son cómodos y bastante bien tolerados.
Dejan libre la boca con lo que permiten que el paciente hable y
se alimente sin dificultad. En los niños más pequeños hay que evitar que
las cánulas nasales ocupen completamente los orificios y, ante un aumento
brusco de la dificultad respiratoria, es necesario descartar obstrucción
de las cánulas.
• Mascarillas: son dispositivos de plástico transparente y flexible que abarcan
la nariz y la boca. Permiten administrar O 2 con mayor FiO 2 que las
gafas nasales. Se administran flujos superiores a 6 lpm, evitando de esta
manera la retención de CO 2. Existen tres tipos:
– Simple: con dos orificios laterales que permiten la entrada y salida de aire.
– Venturi: con mezclador de aire y oxígeno, obtiene una FiO 2 similar a
la simple, pero más estable.