Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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N. Núñez Enamorado, F. Mateos Beato
– Antibióticos: iniciar si existe fiebre o rigidez nucal o analítica sugestiva:
- 0-3 meses: ampicilina (200 mg/kg en 3-4 dosis) y cefotaxima (200
mg/kg en 3-4 dosis).
- > 3 meses: cefotaxima y vancomicina (40 mg/kg en 4 dosis) si
hay sospecha de neumococo resistente a betalactámicos.
- Si existen fiebre y convulsiones, o sospecha de encefalitis herpetica:
aciclovir (30 mg/kg iv en 3 dosis, diluido en 50 ml de SSF en
infusión en 1 hora).
– Corregir los trastornos electrolíticos: control periódico, dado que
sus alteraciones son frecuentes y tienen importantes consecuencias.
La hiponatremia debe ser corregida ya que favorece el edema
cerebral y por sí misma puede producir disminución del nivel de conciencia.
– Antitérmicos: la fiebre origina un aumento del gasto metabólico
neuronal y un aumento de la presión intracraneal.
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