Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

320
E. Martín Hernández, M.T. García Silva, P. Quijada Fraile, L. Oliveros Leal
Hipoglucemia (< 45mg/dl)
Sangre
Orina*
Laboratorio
de urgencias
Gasometría, iones, glucosa
Láctico, amonio
Hemograma y coagulación
Perfil hepatorrenal
Úrico, triglicéridos, CPK
C. cetónicos (Optium)
En los tubos habituales
Laboratorio
de pruebas
metabólicas
Aminoácidos
Acilcarnitinas
CDG
Otros
Laboratorio
de hormonas
Insulina
Péptido C
Cortisol
GH
1 tubo de 3 cc, rojo
Centrifugar, separar
Congelar suero**
Sangre en papel filtro
Elemental ó
tira reactiva
Aminoácidos
Ácidos orgánicos
Congelar 10 cc**
1 tubo de 3 cc,
rojo
Centrifugar,
separar
Congelar suero**
Sustancias
reductoras
5-10 cc
*Repartir la primera micción en tres tubos para las tres determinaciones solicitadas.
**Las muestras han de estar correctamente etiquetadas, con el nombre del paciente, fecha y
tipo de muestra. Se avisará a los especialistas de enfermedades metabólicas y se enviarán lo
antes posible a los laboratorios especiales.
FIGURA 1. Protocolo de toma de muestras para el diagnóstico de la hipoglucemia.
• Cuerpos cetónicos en sangre mediante tira reactiva Optium Xceed ® .
• Orina elemental: interesan, sobre todo, los cuerpos cetónicos.
Estudios metabólicos especiales (extraer sólo en pacientes sin
diagnóstico)
Aminoácidos, ácidos orgánicos, cuerpos cetónicos, carnitina, acilcarnitinas
y CDT.
• Suero obtenido tras centrifugar 3 cc de sangre en tubo seco. Congelar.
• Orina, congelar 10 cc de la primera micción que realice el niño.
• Sangre en papel de filtro.
Laboratorio de hormonas y bioquímica (extraer sólo en pacientes
sin diagnóstico)
Insulina, péptido C, cortisol y GH en suero y sustancias reductoras en
orina.