Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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P. López Gómez, A. Palacios Cuesta
TABLA I.
Síntomas
Analítica
Fase I Asintomático o náuseas, vómitos, Normal
0-24 horas malestar general. Diaforesis o anorexia
a partir de las 6 horas.
Fase II Asintomático o hipersensibilidad a la Hipertransaminasemia
24-48 horas palpación hipocondrio derecho Quick alargado,
hiperbilirrubinemia leve, elevación
de creatinina
Fase III Anorexia, malestar, náuseas y vómitos Picos analíticos de alteración
48-96 horas progresivos. Inicio franco de síntomas hepática y renal
de insuficiencia hepático y/o renal Característicamente gran
hipertransaminasemia (hasta >
20000 UI/l)
Fase IV Evolución progresiva hacia el coma Alteraciones progresivas o
4 días hepático y/o renal y éxitos o normalización en semanas
autorresolución de los síntomas
thew (Fig. 1). Nunca debe administrarse en las 4 primeras horas de la
ingesta de paracetamol y es controvertido después de las 24 horas.
En la figura 2 se muestra el algoritmo de actuación en intoxicación
por paracetamol.
INTOXICACIÓN POR IBUPROFENO
Introducción
El ibuprofeno se absorbe rápidamente después de su administración oral,
alcanzando picos plasmáticos a la hora y media o dos horas tras la ingesta.
Más del 99% se une a proteínas plasmáticas. La vida media es de dos horas.
El 90% del fármaco se metaboliza en el hígado, el 10% se elimina sin
modificar.
Clínica
El comienzo de los síntomas es rápido y su duración, corta, en pacientes
intoxicados.
Dosis de 100 mg/kg o menores generalmente causan síntomas mínimos.
Se describe toxicidad con dosis mayores de 100 mg/kg y ésta es, prin-