Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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Contacto accidental con jeringuilla 141 BIBLIOGRAFÍA 1. Canadian Paediatric Society. Needle stick injuries in the community. Paediatr Child Health. 2008; 13: 205-10. 2. Almeda J, Casabona J, Allepuz A, García-Alcaide F, del Romero J; Grupo de Consenso Español sobre Profilaxis Postexposición No Ocupacional al VIH. Recomendaciones para la profilaxis no ocupacional al VIH. Documento de consenso. Enferm Infecc Microbiol Clín. 2002; 20: 391-400. 3. Papenburg J, Blais D, Moore D, Al-Hosni M, Laferrière C, Tapiero B, Quach C. Pediatric Injuries From Needles Discarded in the Community: Epidemiology and Risk of Seroconversion. Pediatrics. 2008; 122; e487-e492. 4. Havens PL, American Academy of Pediatrics, Committee on Pediatric AIDS. Postexposure prophylaxis in children and adolescents for nonoccupational exposure to human inmunodeficiency virus. Pediatrics. 2003; 111(6Pt1): 475-89.
3.2 Heridas y quemaduras R. Morante Valverde, M.D. Delgado Muñoz HERIDAS Introducción y etiología Las heridas son una de las patologías más frecuentes que se atienden en la urgencia de pediatría. Una herida se define como una solución de continuidad que se produce en un tejido u órgano tras un traumatismo mecánico. Pueden producirse por una agente externo como, por ejemplo, un objeto cortante, o por uno interno, como las fracturas abiertas. Clasificación • Según mecanismo lesional: pueden ser contusiones, heridas incisas, contusas, punzantes, por arrancamiento o avulsión, abrasiones… La mayoría de las heridas que llegan a la urgencia son inciso-contusas. • Según grado de contaminación (Tabla I). Cicatrización • Tipos de cicatrización: – Cierre primario: debe hacerse en las primeras 6 horas (12 horas en la cara), en heridas no infectadas. Consiste en la aproximación directa de los bordes. – Cierre primario retardado: cuando existe sospecha de infección el cierre se retrasa entre 4-7 días. – Cierre secundario: se emplea en heridas muy sucias o con abundante pérdida de sustancia. Se produce mediante contracción y epitelización de la zona. • Factores que influyen en la cicatrización: Hay que tener en cuenta: edad del paciente, malnutrición, enfermedades sistémicas, fármacos, radioterapia, herida infectada, técnica de sutura o temperatura local.
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