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Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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10.21 Parotiditis<br />

P. López Gómez, O. Ordóñez Sáez<br />

CONCEPTO<br />

Inflamación <strong>de</strong> la glándula parótida, que pue<strong>de</strong> ser unilateral o bilateral.<br />

ETIOLOGÍA<br />

• Víricas<br />

– Virus <strong>de</strong> la parotiditis epidémica: virus perteneciente a la familia<br />

<strong>de</strong> los Paramyxoviridae.<br />

– Otras parotiditis víricas: Parainfluenzae 3, coriomeningitis linfocitaria,<br />

influenza tipo A, Coxsackie, VIH, VEB, CMV, VHS, enterovirus,<br />

a<strong>de</strong>novirus.<br />

El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas y su tratamiento<br />

es sintomático, igual que el <strong>de</strong> la parotiditis epidémica.<br />

• Bacteriana: parotiditis aguda supurativa o sialoa<strong>de</strong>nitis por S. aureus.<br />

Tumefacción unilateral, dolorosa, con signos inflamatorios en la piel y<br />

secreción purulenta a través <strong>de</strong>l orificio <strong>de</strong>l conducto <strong>de</strong> Stenon. Cursa<br />

con fiebre elevada. El diagnóstico se realiza mediante cultivo <strong>de</strong>l material<br />

purulento. Tratamiento empírico con cloxacilina o cefalosporinas <strong>de</strong><br />

2ª o 3ª generación, y, a veces, drenaje quirúrgico.<br />

• Parotiditis recurrente juvenil: es la 2ª causa más frecuente <strong>de</strong> parotiditis<br />

en la infancia. Consiste en episodios recurrentes (2 o más) <strong>de</strong><br />

parotiditis unilateral o bilateral <strong>de</strong> inicio entre los 3 y los 6 años. Se<br />

cree que es <strong>de</strong>bida a anomalías congénitas glandulares, con un patrón<br />

hereditario autonómico dominante. Hay una disminución <strong>de</strong> la secreción<br />

salival que favorece las infecciones. Se ha asociado también a<br />

ciertos virus (como VEB o CMV), a alteraciones inmunitarias (como<br />

Sjögren o déficit <strong>de</strong> IgA) o a VIH. La ecografía (pue<strong>de</strong>n verse sialecta-

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