Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

10.6 Faringoamigdalitis aguda
E. Fernández Díaz, I. Amores Hernández,
M. Marín Ferrer
CONCEPTO
La faringoamigdalitis aguda (FAA) es un proceso inflamatorio de la mucosa
faríngea y tejidos linfáticos adyacentes. Puede englobar otras estructuras
vecinas, tales como la mucosa nasal, úvula y paladar blando.
ETIOLOGÍA
Dentro de las faringitis infecciosas se deben diferenciar 2 grandes grupos
etiológicos: virales y bacterianas. Tabla I.
Las más frecuentes son las virales (> 50%). El reto diagnóstico es, sin
embargo, la identificación de las FAA producidas por el estreptococo del
grupo A (15%-20% del total).
DIAGNÓSTICO
Clínica
La presentación clínica es muy variable, ya que la enfermedad puede
ser leve, atípica o asintomática. Se debe hacer un enfoque inicial epidemiológico
con recogida de la edad del paciente, época estacional, existencia de
brote epidémico en curso, exposición a otra persona infectada (colegio,
domicilio). Tabla II.
Siempre se debe recoger en la anamnesis: tiempo de instauración, temperatura,
presencia de odinofagia, asociación de cefalea, dolor abdominal,
sensación nauseosa o vómitos y presencia de síntomas característicos
de infección viral: tos, coriza, afonía, conjuntivitis, diarrea, o aftas bucales.
Algunas etiologías tienen características propias:
• Faringoamigdalitis estreptocócica
Se presenta típicamente en niños entre 5-15 años durante el invierno e
inicio de la primavera. La presentación clínica suele consistir en un cuadro