Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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M. Rodrigo Alfageme, R. Hernández Guillén
Las alteraciones en los análisis van a depender de las complicaciones
ocasionadas por el tipo de purga utilizada.
Trastornos de la conducta alimentaria no especificados
Esta categoría se refiere a los trastornos de la conducta alimentaria que
no cumplen los criterios para ningún trastorno de dicha conducta específica.
Algunos ejemplos son:
• Mujeres que cumplen criterios de anorexia nerviosa, pero tienen la regla.
• Se cumplen criterios de anorexia nerviosa, pero el peso está dentro de
la normalidad.
• Masticar y expulsar, sin tragar, cantidades importantes de comida.
• Trastorno por atracón: se caracteriza por atracones recurrentes en ausencia
de conductas purgativas.
Tratamiento global de los TCA
• Anamnesis:
– Determinar si se trata de un paciente con diagnóstico previo de TCA
o es un caso nuevo.
– Filiar las características de la anorexia, de las conductas purgativas, si
hay atracones y ayunos. Anotar si consultan por un síntoma aislado
o por todo el conjunto de alteraciones.
– Existencia de enfermedad de base.
– Irregularidades menstruales.
– Forma aguda o crónica.
– Estado nutricional y repercusión con respecto a la consulta actual.
– Actitud del paciente y de sus padres.
– Uso de sustancias purgativas o adictivas.
– Síntomas depresivos y ansiosos.
• Exploración:
– Pesar y tallar. Calcular el IMC. El peso suele ser normal, aunque puede
haber sobrepeso.
– Alteraciones dentales y/o esofágicas debidas a la acción abrasiva
del ácido clorhídrico.
– Aumento de tamaño de las glándulas parótidas (en las bulimias).
– Pruebas de laboratorio: hemograma. Bioquímica con iones. Gasometría
ECG.