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Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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20.2 Niños con necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> atención<br />

médica especial<br />

J. Díaz Díaz, A. Palacios Cuesta,<br />

J. Hinojosa Mena-Bernal<br />

CONCEPTO<br />

Los niños con necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> atención médica especial (NCNE) son niños<br />

que pa<strong>de</strong>cen o tienen alto riesgo <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer un trastorno físico, <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo,<br />

<strong>de</strong>l comportamiento o emocional crónico y que, a<strong>de</strong>más, requieren atención<br />

médica y <strong>de</strong> servicios relacionados cualitativa o cuantitativamente<br />

distintos <strong>de</strong> los que necesitan los niños en general.<br />

Un subgrupo <strong>de</strong> estos niños <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la tecnología para mantener<br />

sus funciones corporales.<br />

Es importante tener en cuenta que los niños con NCNE presentan diferencias<br />

con los niños sanos. Pue<strong>de</strong>n presentar trastornos neurológicos y,<br />

secundariamente, retraso <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo. En algunos <strong>de</strong> estos niños, por<br />

ejemplo, cardiópatas o niños conectados a un respirador, los signos vitales<br />

pue<strong>de</strong>n estar alterados.<br />

TUBOS DE TRAQUEOSTOMÍA Y RESPIRADORES DOMICILIARIOS<br />

La traqueostomía consiste en la abocación <strong>de</strong> la tráquea al exterior<br />

suturada <strong>de</strong> forma circunferencial y permanente a la piel. Para ello se<br />

crea un orificio quirúrgico (estoma) en la cara anterior al cuello. A través<br />

<strong>de</strong>l estoma se introduce un tubo <strong>de</strong> traqueostomía que permite el<br />

manejo prolongado <strong>de</strong> la vía aérea, facilita la ventilación mecánica, elu<strong>de</strong><br />

las vías aéreas superiores y mejora la higiene pulmonar.<br />

Los accesorios <strong>de</strong> los tubos <strong>de</strong> traqueostomía incluyen:<br />

• Tubo <strong>de</strong> traqueostomía.<br />

• Nariz <strong>de</strong> traqueostomía (colocado sobre el orificio externo <strong>de</strong>l tubo,<br />

cuando no está conectado a ventilación mecánica, para filtrar y humidificar<br />

el aire).

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