Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

Crisis de asma 711
Si al cabo de 1 hora la respuesta fuese buena se procede al ingreso en
planta.
Si la respuesta fuese incompleta o mala se procederá al ingreso, valorarando
la necesidad de ingreso en UCIP.
CRITERIOS DE ALTA
Se debe proporcionar un informe completo donde se detalle:
• El tratamiento administrado.
• El tratamiento a seguir, con dosis e intervalo de administración. Si el
paciente estuviese recibiendo corticoides inhalados se valorará aumentar
la dosis hasta que sea controlado por su pediatra.
• Los signos y síntomas a observar por los cuidadores que indiquen empeoramiento
y necesidad de volver a urgencias.
• Recomendación de que acuda a su médico en las siguientes 24-48
horas.
Previo al alta debemos valorar cuidadosamente:
– Cuidadores responsables.
– Comprobación de que las técnicas de inhalación se aplican correctamente.
– Facilidad de acceso al hospital.
– Comprobación de acceso a la medicación y, en caso contrario, facilitarla.
CRITERIOS DE INGRESO EN PLANTA
• Falta de respuesta o respuesta incompleta tras el tratamiento completo.
• Respuesta incompleta con mejoría en las crisis graves.
• Imposibilidad/incapacidad para el manejo domiciliario de la crisis.
CRITERIOS DE INGRESO EN UCIP
Debe considerarse siempre ante la falta de respuesta al tratamiento con
critrerios de gravedad:
• Flujo pico < 40-50%.
• Frecuencias cardiaca y respiratoria en aumento.
• Uso importante de la musculatura accesoria.
• Disnea grave.