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Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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3.1 Contacto acci<strong>de</strong>ntal con jeringuilla<br />

A. Jiménez Asín, L.I. González Granados<br />

CONCEPTO<br />

Aquella situación en la que se produce exposición a sangre <strong>de</strong> jeringuilla<br />

<strong>de</strong> manera acci<strong>de</strong>ntal fuera <strong>de</strong>l ámbito hospitalario, con el potencial riesgo<br />

<strong>de</strong> transmisión <strong>de</strong> virus por vía parenteral, fundamentalmente VHC, VIH<br />

y VHB.<br />

DIAGNÓSTICO<br />

• Anamnesis<br />

– Circunstancias en las que se produce el contacto: fecha y hora, lugar<br />

don<strong>de</strong> fue encontrada la aguja, tipo <strong>de</strong> aguja y asociación o no a<br />

jeringuilla, presencia <strong>de</strong> sangre visible en aguja o jeringuilla previo<br />

al pinchazo, sangrado tras el pinchazo y magnitud <strong>de</strong>l mismo y conocimiento<br />

o no <strong>de</strong>l usuario <strong>de</strong> la jeringuilla.<br />

– Estado vacunal <strong>de</strong>l niño para tétanos y VHB.<br />

• Exploración física<br />

– Exploración física general con especial atención a la extensión <strong>de</strong> la<br />

herida producida por el pinchazo y a la presencia <strong>de</strong> lesiones en piel<br />

y/o mucosas que hayan podido estar en contacto con sangre.<br />

• Pruebas complementarias<br />

– Serologías urgentes para VHC, VIH y VHB para <strong>de</strong>terminar el estado<br />

base <strong>de</strong> inmunización, cambios posteriores en la pauta <strong>de</strong> actuación<br />

si precisa y seguimiento a largo plazo que <strong>de</strong>scarte seroconversión.<br />

PAUTA DE ACTUACIÓN<br />

• Si la herida sangra no presionar sobre la herida, permitiendo el sangrado.<br />

• Lavar la herida inmediatamente con abundante agua y jabón.

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