Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

Faringoamigdalitis aguda 473
Características clínicas y epidemiológicas
Sugestivas etiología estreptocócica
Sugestivas etiología viral
(1) (2) (3)
Detección rápida
Ag SGA
Cultivo
faríngeo
– +
– +
Tratamiento antibiótico
Tratamiento sintomático
(1) Si resultado de cultivo disponible < 48 horas.
(2) Alternativa a cultivo.
(3) Casos de alta sospecha estreptocócica.
ALGORITMO. Manejo diagnóstico y tratamiento de faringoamigdalitis agudas.
TRATAMIENTO ESPECÍFICO CON ANTIBIÓTICOS
Tiene como objetivos de menor a mayor importancia:
• Acortar el curso de la enfermedad.
• Evitar el contagio a los contactos.
• Evitar complicaciones supurativas (abscesos periamigdalinos).
• Evitar complicaciones no supurativas: glomerulonefritis, shock séptico,
fiebre reumática.
La vía de elección es la oral, y se mantendrá durante 10 días:
• Penicilina V oral (Penilevel ® , Benoral ® ):
– Niños < 12 años: 250 mg cada 12 horas.
– Niños > 12 años: 500 mg cada 12 horas.
En caso de vómitos importantes o de no asegurarse el cumplimiento del
tratamiento:
• Penicilina benzatina IM (Bencetazil ® ):
– Niños < 25 kg = 600.000 U. Dosis única.
– Niños > 25 kg = 1.200.000 U. Dosis única.