Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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T. Viñambres Alonso, A. Palacios Cuesta
– Meningitis aséptica.
– Síndrome de Guillain-Barré.
– Mielitis transversa.
– Accidente cerebrovascular: por producir vasculitis de las arterias cerebrales.
Puede ocurrir semanas-meses tras la enfermedad.
• Otras: síndrome de Reye (excepcional desde que se identificara el uso
de salicilatos como desencadenante importante), hepatitis, artritis, uveítis,
iritis, trombocitopenia, glomerulonefritis.
• Zoster: la neuralgia postherpética es prácticamente inexistente en niños.
En inmunodeprimidos puede afectar a varias metámeras o diseminarse
por toda la piel, pero la afectación visceral es más rara, aunque posible.
El zoster del trigémino en adultos puede ocasionar un ictus contralateral
por angeítis de la carótida interna.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
El diagnóstico es, casi siempre, clínico, no siendo necesaria ninguna prueba
complementaria. Puede ser necesario realizar exploraciones complementarias
en caso de complicaciones, dirigidas según la sospecha clínica.
TRATAMIENTO
1. Generalidades:
– Evitar el contacto hasta que todas las lesiones estén en fase de costra
con otras personas que no han pasado la enfermedad (especialmente,
mujeres embarazadas (*ver nota al final del capítulo) e inmunodeprimidos).
– Higiene: ducha diaria y mantener las uñas cortas (evitar lesiones por
rascado e infección secundaria de la piel).
2. Tratamiento sintomático:
– Antihistamínicos sistémicos: dexclorferinamina 0,2-0,3 mg/kg/día
cada 8 h (máx.: 12 mg/día). Vía oral.
– Antitérmicos: Paracetamol 15 mg/kg/dosis cada 6 horas, vía oral. No
administrar salicilatos.
3. Tratamiento antiviral:
– Aciclovir (único antiviral en forma líquida).
Está indicado en las primeras 24-48 horas de aparición del rash. Véase
dosis e indicaciones en varicela (Tabla I) y zoster (Tabla II).