Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

6.4 Dermatitis atópica
M. Tovizi, A. Palacios Cuesta
CONCEPTO
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel
que cursa con unas características cutáneas constantes, como la sequedad
de la piel y el prurito, y brotes agudos recidivantes. Se considera como
parte de un proceso llamado “atopia” que significa una tendencia genética
a desarrollar eccema, asma alérgica o rinoconjuntivitis.
EPIDEMIOLOGÍA
La dermatitis atópica afecta al 20% de los niños y al 1-3% de los adultos.
Más del 70% de los pacientes tienen antecedentes familiares de alguna
enfermedad atópica, como rinitis, asma o dermatitis atópica.
Afecta típicamente a la primera infancia y en un 45% de los niños debuta
en los primeros 6 meses de vida, en un 60% durante el primer año y, por
lo menos el 85% de los niños afectados presentan sintomatología antes de
los 5 años. Su frecuencia e intensidad disminuyen con la edad.
ETIOPATOGENIA
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria multifactorial, a
la que contribuyen factores genéticos, alteraciones inmunitarias y factores
ambientales. Sus dos trastornos fundamentales son la alteración de la barrera
epidérmica y la disfunción inmune.
DIAGNÓSTICO
Anamnesis
Son frecuentes los antecedentes familiares y personales de atopia (véase
epidemiología) y la historia de infecciones cutáneas por Staphylococcus
aureus, virus herpes simple, Molluscum contagiosum e infecciones fúngicas.