Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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M.C. Pérez Grande, M.J. Torres Valdivieso
- En tratamiento con anticoagulantes orales, si no se puede esperar
a la acción de la vitamina K (6 horas).
• Terapéutica, con sangrado activo:
– En pacientes que reciben transfusión masiva.
– Reversión inmediata de la anticoagulación oral.
– Hemorragia por tratamientos trombolíticos.
– Reposición de factores en deficiencias congénitas (sin concentrados
específicos).
– Coagulación intravascular diseminada.
– Insuficiencia hepatocelular grave.
– Cirugía cardíaca con circulación extracorpórea.
No indicado: como expansor de volumen.
Dosis
10-20 ml/kg en 30 minutos-1 hora.
Tipo de componente a administrar
De grupo AB o compatible con el grupo ABO del receptor.
INDICACIONES DE IRRADIACIÓN DE CONCENTRADOS DE
GLÓBULOS ROJOS Y PLAQUETAS (Tabla IV)
REACCIONES TRANSFUSIONALES
Inmediatas
• Clínica: fiebre, tiritona, disnea, náuseas, vómitos, dolor lumbar, opresión
torácica, hipotensión, shock, hemoglobinuria, insuficiencia renal,
sangrado anómalo (paciente anestesiado).
• Causas inmunológicas: hemolíticas, febriles no hemolíticas, alérgicas/anafilácticas,
edema agudo pulmonar no cardiogénico.
• Causas no inmunológicas: hemólisis por sobrecalentamiento o presión,
contaminación bacteriana, metabólicas, sobrecarga de volumen.
Retardadas
• Causas inmunológicas: hemolíticas retardadas, aloinmunización, púrpura
postransfusional, enfermedad por inmunocomplejos.
• Causas no inmunológicas: hemosiderosis, transmisión de infecciones
(rara): VHB, VHC, VIH, CMV, bacterias, parásitos.