Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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C. Ardura García, D. Blázquez Gamero
Lactante 3-24 meses
Test de sepsis:
Hemograma
PCR/PCT
Hemocultivo
DRAS/urocultivo
(Sonda)
Valorar PL
Ingreso
Cefotaxima i.v.: (200
mg/kg/día c/6 horas)
Test de sepsis:
Hemograma
PCR/PCT
Hemocultivo
Test de sepsis:
> 15.000 leucocitos
< 5.000 leucocitos
> 10.000 neutrófilos
PCR > 4 mg/dl
PCT > 500 mm 3
Índice cayados/
segmen > 0,2
MEG
No
Estado general
> 39º
DRAS
(en menores de 6
meses sondaje y
urocultivo)
Normal
Sí
Se considera
correctamente vacunado
si ha recibido la 2ª dosis
≥ 3 semanas
No
Sí
Temperatura ≥ 39,5°C
VCN7 ≥ 2 dosis*
HIB ≥ 2 dosis
Temperatura
Sí
Valorar RX tórax si:
síntomas respiratorios
> 20.0000 leucos totales
BEG
Alterado
ITU
No
< 39º
Alta con
antitérmicos y
control por su
pediatra
Volver si
empeora el EG o
fiebre > 72 horas
Amoxicilina 80
mg/kg/día. v.o.
Control con pediatra
en 24 horas y citar en
consultas
*Lactante 24-36 meses: el punto de corte para iniciar estudios son los 40°C
ALGORITMO 3.
• La exploración física es mucho menos sensible y más inespecífica. Puede
existir meningitis sin signos meníngeos ni alteraciones neurológicas.
• Un 25-50% de las infecciones de orina tienen análisis y sedimento
urinario normales.
• La diarrea bacteriana tiene en este grupo un importante riesgo de bacteriemia.
• Criterios de Rochester (véase Algoritmos).