Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

13.3 Urgencias neonatales
N. Ureta Velasco, S. Vázquez Román
En el recién nacido (RN) enfermo, cada síntoma sutil o poco específico
tiene un diagnóstico diferencial extenso. En este capítulo lo que se pretende
es dar una orientación en el diagnóstico diferencial del neonato enfermo.
Aunque las principales causas de enfermedad en el RN son las mismas
que en el lactante de mayor edad, existen una serie de patologías propias
del RN, a las cuales se prestará mayor atención (Tabla I).
Los principales signos de enfermedad del RN son comunes a prácticamente
cualquier patología de debut neonatal, ya que la expresión clínica de
la enfermedad en el RN es muy limitada:
• Sutiles:
– Alteraciones del tono.
– Irritabilidad.
– Rechazo del alimento o dificultades en la alimentación.
– Mala ganancia ponderal.
– Somnolencia.
– Taquicardia.
– Taquipnea.
– Vómitos.
• Manifiestos:
– Acidosis.
– Alteraciones en la termorregulación.
– Apnea.
– Arritmia.
– Cardiomiopatía.
– Deshidratación.
– Letargia o coma.
– Hipoglucemia persistente.