Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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Crisis de asma 713 BIBLIOGRAFÍA 1. GEMA 2009. Guía española para el manejo del asma. 2009. ISBN 978-84-7989- 551-8. www.gemasma.com 2. GINA 2002. Global Iniciative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention: NHLBI/WHO Report. Bethesda: National Institutes of Healt, National Heart, Lung and Blood Institute, 2002.Publication 02-3659. 3. Castro-Rodríguez JA, Rodrigo GJ. Beta agonist through metered-dose inhaler with valved holding chamber versus nebulizer for acute exacerbation of wheezing or asthma in children under 5 year of age. A systematic review with metaanalysis. J Ped. 2004; 145: 172-7. 4. Rowe BH, Spooner C, Ducharme FM, Bretzlaff JA, Bota GW. Early emergency department treatment of acute asthma with systemic corticosteroids. Cochrane Database of systematic Reviews. 2001; 1: CD002178 DOI: 10.1002/14651858. CD002178. 5. Plotnick LH, Ducharme FM, Combined inhaled anticholinergic agents and beta 2 agonists for initial treatment of acute asthma in children (Cochrane Review). London: John Wiley &Sons Ltd. The Cochrane Library. 2001; 3.
14.4 Urticaria. Angioedema. Shock anafiláctico V. Campillo Campillo, A. Martínez Gimeno CONCEPTOS Urticaria: lesiones cutáneas eritematosas, edematosas y pruriginosas, de forma y localización variables que blanquean a la presión. La lesión típica es el “habón”. Suelen ser evanescentes. La lesión se limita a la dermis superior. Según su duración, la urticaria se puede clasificar en: • Urticaria aguda: duración menor de 6 semanas. • Urticaria crónica: duración mayor de 6 semanas. • Urticaria recidivante: brotes repetidos con un intervalo libre. Angioedema: tumefacción de partes blandas, edematosa, no pruriginosa, generalmente indolora, que puede producir sensación de quemazón, con bordes poco definidos. Suele ser asimétrico y, con más frecuencia, afecta a cara, genitales, manos y pies. Las lesiones comprometen a la dermis profunda y tejido celular subcutáneo, y se considera la extensión profunda de la urticaria. También puede afectar al tracto respiratorio y gastrointestinal. Estas dos entidades se asocian en un 50% de los casos y, la mayoría de las veces son evaluadas y tratadas como una entidad única: urticaria/angioedema. Shock anafiláctico: reacción alérgica sistémica grave y súbita, que puede poner en peligro la vida del paciente, ya que produce compromiso multisistémico, con hipotensión y shock. La reacción anafiláctica puede manifestarse en dos tiempos (reacción bifásica), con un intervalo asintomático entre ambos, aunque esto es muy infrecuente. La dosis inadecuada de adrenalina en la primera manifestación incrementa la posibilidad de que se produzca este tipo de respuesta. Aunque pueden verse afectados todos los sistemas, los síntomas y signos predominantes son:
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