Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

Intoxicaciones 167
TABLA III. Tóxicos dializables
Tóxicos diálisis
Ác. bórico
Acetilsalicílico
Acetaminofeno
Anfetaminas
Litio
Etanol, metanol
Fluoruros
Propranolol
Teofilina
Tetracloruro de carbono
No es eficaz en tricíclicos, diazepam, clordiacepóxidos, digoxina, hidralazina.
La exanguinotransfusión se emplea en lactantes pequeños, casos extremos
y en alteraciones de la función de la hemoglobina.
Todos estos métodos de depuración extrarrenal se usarán cuando la
evacuación del tóxico no pueda ser realizada por otros medios menos agresivos.
ANTÍDOTOS (Tabla IV)
TABLA IV. Antídotos
Tóxico
Antídoto
Anticoagulantes orales Vitamina K iv o im: 1-5 mg lento.
Anticolinérgicos Fisostigmina iv: 0,02 mg/kg/dosis lentamente (máx. 0,5 mg). Se
puede repetir cada 15 min hasta conseguir el efecto (máx. 2 mg)
Anticolinesterásicos Atropina i.v.: 0,05-0,1 mg/kg/dosis hasta atropinización. Pueden
repetirse varias dosis.
Antidepresivos tricíclicosBicarbonato sódico: 1-2 mEq/kg para mantener pH entre
7,45-7,55. Disminuye el riesgo de arritmias.
Benzodiacepinas Flumazenil iv: 0,01 mg/kg en 15 seg. Repetir cada minuto si
persiste clínica, hasta máx.: 2 mg.
Beta-bloqueantes
Bloqueantes calcio
Colinérgicos
(organofosforados)
Glucagón iv: 0,05-0,1 mg/kg en bolo.
Gluconato cálcico 10% iv: 0,6 cc/kg diluidos al medio.
Cloruro cálcico 10% iv: 0,2 cc/kg diluidos al medio.
Glucagón iv: 0,05-0,1 mg/kg en bolo.
Atropina iv: 0,02-0,05 mg/kg, puede repetirse hasta
atropinización (boca seca)