Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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Varicela-zóster 585 BIBLIOGRAFÍA 1. Albrecht MA, Hirsch MS, McGovern BH. Clinical manifestations of varicela-zoster virus infection: herpes zoster. Up To Date. Monografía en Internet. Acceso en diciembre 2009. Disponible en http:/www.uptodate.com 2. Peña-Rey I, Martínez de Aragón MV, Villaverde Hueso A, Terres Arellano M. Alcalde Cabero E, Suárez Rodríguez B. Epidemiología de la varicela en España en los períodos prevacunación y postvacunación. Rev Esp Salud Pública. 2009; 83: 711-24. 3. Moreno D, Mellado MJ, Ramos JT, editores. Infectología pediátrica. Edika Med; 2007; p 199-200. 4. Pickering LK, Baker CJ, Long SS, Mc Millan JA, editores. Red Book: 2006 Report of the Committee on Infectious Diseases. 27th ed Elk Grove Village: American Academy of Pediatrics. 2006; p.711-23.
10.24 Vulvovaginitis M. Tovizi, C. Carpio García Es el problema ginecológico más frecuente en niñas y adolescentes. En la práctica, los términos vulvitis, vaginitis y vulvovaginitis se utilizan indistintamente. Se considera alteración en la flora vaginal más que una verdadera infección. Las niñas son particularmente susceptibles por la falta de vello pubiano y de almohadillado graso de los labios vulvares. Además, la proximidad al ano facilita el paso de enterobacterias. El ambiente prepuberal hipoestrogénico hace que la mucosa sea delgada, y el pH es neutro o alcalino. Todo ello facilita la colonización por bacterias distintas al Lactobacillus acidophilus. ETIOLOGÍA • Vulvovaginitis inespecífica (70% de las vulvovaginitis pediátricas): se suele deber a bacterias coliformes por escasa higiene perineal. En otros casos se aíslan Streptococcus hemolíticus y Staphylococcus coagulasapositivo, transmitidos manualmente desde la nasofaringe. • Vulvovaginitis específica. Se aíslan: – Candida: La candidiasis vulvovaginal se asocia con frecuencia a algún factor predisponente, como tratamiento antibiótico reciente o a inmunosupresión. La infección por Candida en zona perineal acompaña a menudo a la dermatitis del pañal. – Oxiuros, que parasitan el ciego, desovan alrededor del ano y migran hacia delante, provocando intenso prurito anovulvar, disuria, bruxismo. Característicamente, los síntomas tienen predominio nocturno. – Agentes causantes de enfermedades de transmisión sexual en mujeres sexualmente activas o como sospecha de abusos:
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10.10 Síndrome febril a la vuelta
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