Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

Síndrome febril a la vuelta del trópico 499
TABLA I.
En urgencias
Generales
Hemograma
Perfiles hepático y renal
Sistemático de orina
Gota Gruesa y/o ITC (test rápido)
Plasmodium
Hemocultivo
Urocultivo
Obtener muestras para serologías
y congelar suero
Según clínica
Diarrea: coprocultivo
Síntomas respiratorios: Rx de tórax
Síntomas urinarios: sistemático y
Sedimento de orina + urocultivo
Síntomas neurológicos: LCR, TAC
Diferido/consulta
Según síntomas
Neurológico: estudios LCR, EEG, RMN.
Respiratorio: prueba de tuberculina y tinción
para BAAR de jugo gástrico/esputo inducido.
Examen en fresco de esputo para investigación
de huevos o larvas.
Lesiones cutáneas: raspado, aspirado o biopsia
cutánea. Tinciones y cultivos para micobacterias,
hongos, Leishmania, pellizco cutáneo.
Hematuria: prueba de concentración de orina
(huevos Schistosomas)
Eosinofilia: parásitos en heces, microfilarias
en sangre, serologías a parásitos,
biopsia piel/pellizco cutáneo.
Hepatoesplenomegalia: serologías,
PCR Plasmodium, ecografía abdominal.
sospecha clínica en un paciente febril de área endémica se debe iniciar
el tratamiento. (Véase Protocolo malaria).
BIBLIOGRAFÍA
1. Guerrant RL, Walker DH, Weller PF. Tropical infectious diseases: principles, pathogens,
& practice. Segunda ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone;
2006. págs: 1459-77.
2. López- Vélez R, Aparicio P, Torrús D, Treviño B, Zubero Z. Guía de aproximación
al viajero con fiebre al regreso del Trópico. Disponible en: http://www.seimc.org/
documentos/guías/2006/Guía1_2006_Viajero.pdf.
3. Del Rosal Rabes T, García López-Hortelano M, González Martínez C. Fiebre en el
niño después de un viaje internacional (v.2/2009). Guía_ABE. Infecciones en
Pediatría. Disponible en http://infodoctor.org/gipi/guia_abe/