Manual 1-400 - Comunidad de Madrid

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Antibioterapia 441 CLORANFENICOL Antibiótico bacteriostático que también actúa modificando la síntesis proteica. Buena penetración en LCR incluso sin inflamación meníngea. Espectro bacteriano: • Gram (+) y (-). • Aerobios y anaerobios. • Rickettsias, Clamydias, Espiroquetas y Mycoplasmas. Efectos adversos: depresión medular grave reversible a veces idiosincrásica. Contraindicado en embarazo y recién nacidos → puede producir el síndrome del recién nacido gris. Resistencias frecuentes por una acetiltransferasa. TETRACICLINAS Antibióticos bacteriostáticos mediante la alteración de la síntesis proteica. Espectro bacteriano: Gram (+) y (-). Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma y Espiroquetas. Efectos adversos: alteraciones digestivas y fotosensibilidad. Contraindicados en embarazadas y en niños menores de 8 años → son captadas por tejidos dentario y óseo en formación, provocando alteraciones. LINCOSAMIDAS Antibióticos bacteriostáticos o bactericidas que actúan alterando la síntesis proteica. Espectro bacteriano: Gram(+) y bacteroides spp. → Indicación principal: infección por anaerobios. Clindamicina actúa sobre las toxinas en el SSTE y el SSTS. Componen este grupo: clindamicina y lincomicina. Efectos adversos: diarrea y/o colitis pseudomembranosa. QUINOLONAS Antibióticos bactericidas que inhiben la ADN-girasa bacteriana selectivamente.
442 J. Díaz Díaz, D. Blázquez Gamero Metronidazol ANAEROBIOS GRAM + Cloxacilina Vancomicina Linezolid Moxifloxacino Cefoxitina Carbapenem Amoxicilina-clavulánico Ampicilina-sulbactam Piperacilina-tazobactam Cefalosporinas 3ªG Quinolononas 3ªG GRAM – Aztreonam Aminoglucósidos FIGURA 1. Antibióticos y su espectro antibacteriano. Espectro bacteriano: • 1ª generación: ácido nalidíxico. Eficaces frente a Gram (-). Se utilizan como antisépticos urinarios. • 2ª generación: norfloxacino y ciprofloxacino. Espectro más amplio. • 3ª generación: levofloxacino. Eficaces frente a Gram(-), estafilococos, P. aeruginosa y micobacterias. • 4ª generación: moxifloxacino. Espectro similar a las anteriores pero son muy eficaces frente a estreptococos. Efectos adversos: leves y pocos frecuentes, con afectación del aparato digestivo, fototoxicidad, insomnio, cefalea o nerviosismo. Pueden existir afectaciones osteotendinosas transitorias. No se han demostrado lesiones definitivas en el cartílago de crecimiento en humanos; sin embargo, su uso en niños se encuentra restringido.
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Shock 19 ETIOLOGÍA. TIPOS DE SHOCK
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Púrpura 119 historia reciente de i
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